趾向足的外侧过度倾斜称为外翻(hallux valgus)。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。
拇外翻患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
1.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。
2.第二趾锤状趾,第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝,第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。
3、患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。这是拇外翻的主要症状之一。
4、脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。
外翻手术要根据具体情况进行不同的手术方式:主要是X线.查看拇外翻的外翻角度,第一跖骨和第二跖骨间的夹角大小,第一跖骨和第五跖骨间夹角大小,第一跖趾关节脱位情况,以及第一趾骨头突出多少等情况来决定手术方式.不同的手术方式价格当然也不同.
拇趾在纵轴线上向外略有旋转畸形,则成为拇外翻畸形,拇外翻会导致患者出现走路时前部内侧疼痛等一系列症状,一般可通过拇外翻矫正术进行改善,近来在临床上,程度相对较轻的拇外翻可通过损伤较小的微创方式进行矫正。
大脚骨:又称拇外翻、脚孤拐,大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。
造成大脚骨的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。
手术适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:切断足拇收肌,并将其移植到第一跖骨颈外侧;除外侧子骨; 除滑囊及骨赘,重叠缝合内侧关节囊,使其紧缩,以矫正跖骨内翻;除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。

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