上唇的唇红线呈弓形称为唇弓。在正中线稍低并微向前突起称为人中迹(人中切迹)。在其两侧的唇弓最高点称为唇峰。上唇正中唇红呈珠状突起,称为唇珠。上唇皮肤表面正中由鼻小柱向下延伸到唇红线的纵行沟称为人中。如果唇珠唇峰基本形态不是很完美,可采用此方法:自体脂肪移植整形。
一、Z成形术
1、唇裂修复术后有时上唇厚度不对称,按Z成形原则,将厚唇处转移到上唇中心,形成唇珠。
2、按上述原则设计Z形移位的两个三角瓣,切开达肌肉层。
3、将切开成形的两黏膜肌肉三角瓣互相移位后缝合。
4、加压包扎24~48h。
二、V-Y成形术
1、将上唇上翻,显露唇系带。
2、在系带上的唇黏膜部做V形切开,直达肌肉层,形成一个三角形黏膜肌肉瓣。
3、将成形的三角形黏膜肌肉瓣向上移位,并行Y形缝合。
4、在唇移行部和黏膜部之间形成一个明显突出的唇珠。
三、自体脂肪移植再造唇珠
自体脂肪移植技术是将身体其它部位的脂肪抽吸,注射至唇部并对唇进行塑形,具有损伤小、不留痕迹、无排斥等优点,注射轻便等优点。
唇裂患者,唇珠缺损患者,唇珠唇峰基本形态不是很完美。
口唇部皮肤如有疖肿、疱疹或糜烂,需先行适当治疗,不可草率手术。2、保持口腔卫生,用多贝尔氏液漱口,如有牙龈或牙周病,应予根治后再行手术。
口唇部手术后通常3-6天拆线,红唇7天拆线。如创口张力较大可酌情推迟2-3天。2、术后应减少口唇部活动,3天内需进流食或补液,常规使用抗生素预防感染。3、口唇部整容手术多采用创口暴露法,也可将创口覆盖1-2日后再行暴露,每天用75%的酒精擦拭创面1-2次,并涂抗生素软膏,保持局部清洁干净。
根据不同的切口-缝合方式,可分为Z成形术和V-Y成形术两种,一般术后6天可以拆线,只是需要坚持术后3-4天到医院打消炎针防范伤口感染,并维持口腔内的清洁,避免辛辣刺激和过度运动嘴唇。特别刚做完手术后的几天,每日早晚及饭后都要用生理盐水漱口或是使用硼酸漱口液,这可起到避免伤口感染的作用。
唇珠再造手术后伤口因为不需要包扎,这时就要用抗生素来预防感染,所以抗感染是很重要的。只要术后护理得当,唇珠成形的副作用是不会出现的。
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