耳再造是一个很复杂的手术，方法很多，各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤最好。

　　关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用，如环境污染，我们收治过许多青藏牧民小孩就不可能是环境污染引起。

　　当前的研究似乎表明:小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有10例同卯双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳症状不是遗传引起。

　　1、耳廓的生长规律

　　从耳廓的生长规律而言，出生时，耳廓是成人的66%，3岁儿童的耳廓可达到成人的85%，6岁时可达到成人的95%。10岁左右基本上与成人无异，这时耳廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离也在以后保持不变，通常来说，一、要进行耳再造必须等到耳廓生长到95%以上佳。

　　2、肋软骨的量

　　从肋软骨的发育上考虑，起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造，这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。

　　3、儿童心理

　　心理上，儿童对身体的意识通常在4～5岁时形成，这正是开始上学的年龄，因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术，从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。

　　4、手术方法

　　用Nagata法进行耳再造手术的，会在孩子10岁左右开始手术，或孩子的剑突水平胸围至少到达60cm才能手术，因为用Nagata的手术方法进行耳再造需要比较大的软骨量，所以患儿手术年龄偏大。

　　如果应用异体材料作为耳再造的支架材料，不再需要用肋软骨作为支架，手术可以在更早的年龄进行。但这时要根据耳廓的生长规律做适当的大小调整。我们这儿进行耳再造的小年龄是六岁，但同时还有满足一个条件，即孩子的剑突水平胸围为60cm。

　　权衡这些因素，大多数整形外科医生主张在患儿6～l0岁左右进行耳再造手术。Brent主张在儿童7岁或8岁进行手术，这时孩子更能意识到自身的畸形，在整个手术过程中能够更加配合。但如果面对来自孩子父母强烈要求手术的压力，他也会在儿童4-6岁时开始手术，从而在孩子上学前完成手术。

　　如今耳部整形在耳再造方面的技术已经发展得非常成熟了，为了让自己的耳朵能拥有美丽与健康，专家建议耳畸形患者尽早进行耳再造手术。

　　1、耳廓的生长规律

　　从耳廓的生长规律而言，出生时，耳廓是成人的66%，3岁儿童的耳廓可达到成人的85%，6岁时可达到成人的95%。10岁左右基本上与成人无异，这时耳廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离也在以后保持不变，通常来说，一、要进行耳再造必须等到耳廓生长到95%以上佳。

　　2、肋软骨的量

　　从肋软骨的发育上考虑，起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造，这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。

　　3、儿童心理

　　心理上，儿童对身体的意识通常在4～5岁时形成，这正是开始上学的年龄，因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术，从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。

　　4、手术方法

　　用Nagata法进行耳再造手术的，会在孩子10岁左右开始手术，或孩子的剑突水平胸围至少到达60cm才能手术，因为用Nagata的手术方法进行耳再造需要比较大的软骨量，所以患儿手术年龄偏大。

　　如果应用异体材料作为耳再造的支架材料，不再需要用肋软骨作为支架，手术可以在更早的年龄进行。但这时要根据耳廓的生长规律做适当的大小调整。我们这儿进行耳再造的小年龄是六岁，但同时还有满足一个条件，即孩子的剑突水平胸围为60cm。

　　权衡这些因素，大多数整形外科医生主张在患儿6～l0岁左右进行耳再造手术。Brent主张在儿童7岁或8岁进行手术，这时孩子更能意识到自身的畸形，在整个手术过程中能够更加配合。但如果面对来自孩子父母强烈要求手术的压力，他也会在儿童4-6岁时开始手术，从而在孩子上学前完成手术。

　　如今耳部整形在耳再造方面的技术已经发展得非常成熟了，为了让自己的耳朵能拥有美丽与健康，专家建议耳畸形患者尽早进行耳再造手术。

　　全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

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