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当前位置:返回首页> 整形资讯 > 唇外翻哪些治疗方法?

唇外翻哪些治疗方法? 发布日期:2016-04-08 15:09 点击次数:29000 评论: 0

 

  唇外翻可由颜面部烧伤、创伤及感染等造成,其中以烧伤后产生的疤痕挛缩引起为多见。其外翻畸形程度和功能障碍情况,与遗疤痕挛缩的轻重有关,轻者的下唇外翻,重者下唇可极度外翻并出现进食,语言等功能障碍,下颌骨发育也可受累。创伤后错位愈合所致者,如无严重感染,一般组织量缺失不多。

 

  火器伤者多伴严重感染可产生广泛疤痕。坏疽性炎症引起者,常合并深部组织广泛破坏或疤痕挛缩,可发生骨及颞下颌关节粘连,对此修复时应有充分估计,手术治疗方法较多,疗效良好

(1)唇外翻手术之“Z”成形术:  

  这种唇外翻手术适用于上下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形。唇外翻手术时可将瘢痕切除,按Z成形术的原理进行唇外翻手术以矫正外翻畸形。因唇外翻手术后瘢痕位于鼻唇沟或下唇下方的自然皱褶处,故瘢痕不太显露。

  (2)唇外翻手术之鼻唇沟皮瓣法:

  这类唇外翻手术适用于烧伤后造成的组织损伤较深,且较局限的外翻畸形。此唇外翻手术在皮瓣切取时应注意皮瓣的长宽比例。虽然面部血运丰富,鼻唇沟皮瓣的蒂部可包含有面动脉的分支,但如要延长皮瓣,则需对皮瓣作延迟处理,以保征血运,确保皮瓣成活,作到理想的修复。

  (3)唇外翻手术之“V---Y”推进皮瓣法:

  这种唇外翻手术适用于唇部轻度外翻。治疗时,为了使唇外翻手术后能取得较理想的效果,唇外翻手术前可先检查唇周组织是否松软,或是否能推移滑动。唇外翻手术时V形切开的组织瓣的蒂部应位于唇红一侧切开深度应达肌层,组织瓣向唇红侧推进的程度应使外翻的唇部充分复位,且缝合后不应有过大的张力。

  (4)唇外翻手术之长方形颊颈部皮瓣法:

  这类唇外翻手术适用于下唇及口角处因疤痕挛缩而造成的外翻畸形,如同侧颊部组织正常,唇外翻手术当切除下唇及口角处的挛缩疤痕后,唇外翻手术可在颊颈部设计一长方形皮瓣,转移至下唇及口角处创面进行修复,供区一般可直接拉拢缝合。

  (5)全厚皮片修复法

  这类唇外翻手术适用于广泛烧伤后疤痕挛缩造成的较严重的唇外翻畸形。唇外翻手术时应将挛缩的疤痕组织全部切除,充分进行组织分离松解,务必使下唇恢复到正常的解剖位置。创面充分止血,皮片游离移植,但皮片的量要足够,并力求两侧对称。唇外翻手术的皮片成活后,为防止其收缩,可用弹性敷料压迫3个月以上。

  唇外翻多由于颜面烧伤、外伤、感染、手术后遗症所造成的,其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。轻度的唇外翻或伴有口角轻度变形,影响患者容貌,有碍社交活动,给病人心理上带来压力,精神上带来痛苦,可能唇部的功能影响不大。

  严重的唇外翻不仅严重影响外貌,妨碍患者的正常工作和社交活动,而且造成局部功能障碍,如颌颈部或和胸部发生严重粘连时,下唇可极度外翻,并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形。

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