由于国人的特殊面型和情况，据北京大学医学部(原北京医科大学)口腔医院正畸科初步统计，拔牙病例数量达到60-70%，要高于欧美国家，这主要是由于东方人颌骨较小，牙齿较大，拥挤严重，唇部较突，鼻部和颏部发育不似西方人那么发达，为了获得良好的面型，排齐牙列很多病例都采取拔牙矫治。

　　医学上，牙列拥挤、咬合异常等，都是因为牙量大于骨量。而拔牙的目的就是希望通过减少牙量来调整与骨量的平衡。但是小儿正畸拔牙多半是在医生建议下进行，因此，在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上，首先是要求口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德，从动态发育的观点出发、考虑咀嚼、外观和儿童心理等多种因素，结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定是否拔牙。

　　一般而言，牙齿矫正需要根据患者牙齿的情况来设计矫正方案的。

　　专家从以下几种情况给我们介绍：

　　1、轻度拥挤(拥挤程度4毫米以下)者，可通过扩大牙弓获得有限的间隙，不拔牙矫治。

　　2、中，重度拥挤(拥挤程度5-9毫米及以上)者，大多数应采用拔牙获得间隙。

　　3、前牙前突而牙弓内又无间隙的错颌，也需要通过拔牙获得间隙。

　　专家指出：其实拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会回复原来畸形的样子，像一些前突、反颌、开颌的病例也就矫正不过来。另外，拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。

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