牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致，牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。

　　1、浅龋是指龋坏程度可能达到牙釉质层。浅龋产生时，没有自觉的临床症状。早期只是有些颜色的改变。由于龋洞内的腐蚀组织变黑变暗，对着镜子很容易发现门牙上颜色的变化。像这类龋齿，如及时的充填，便可防止龋坏继续发展;

　　2、中龋是指龋坏程度要比浅龋深一些，从牙釉质龋坏到牙本质浅层。这类龋洞可有自觉的临床症状(如饮用冷、热食物时，均可引起不适症状)。这类龋齿在充填处理时，需要在龋洞内垫一层保护性*物，在受到冷、热性食物刺激时，不影响牙体组织，起到保护牙髓(牙神经)的作用;

　　3、深龋是指龋坏程度比中龋更深一些，已经接近于牙髓(牙神经)。深龋形成时，可有较为明显的自觉症状(如冷风刺激时，会引起牙齿酸痛。严重时，可产生持续的酸痛)。此类龋齿的治疗，要仔细询问病史，要根据龋洞情况，分别采取不同的处置办法;

　　4、如若门牙龋坏面积较大，造成牙体的部分缺损而影响美观的，那就需要做美容冠修复了。

　　治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

　　牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸，甜，冷，热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感，最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区，国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者，然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。

　　轻症的龋齿影响咀嚼功能，严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可以引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康，龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因，儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍消化功能，还会影响颌面部的正常发育。

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